- Проблемы с грудью у мам младенцев





Проблемы с грудью у мам младенцев

У мам малышей могут появляться проблемы с грудью. Об их причинах и том, как справиться с недомоганием, я расскажу в этой статье.

Сегодня мы поговорим о трещинах сосков, мастите и лактостазе. Обо всем по порядку.

1. ТРЕЩИНЫ СОСКОВ

У большинства кормящих женщин, особенно первородящих, в первые дни после родов происходит натирание сосков, могут появиться потертости и ссадины, а в более тяжелых случаях – даже трещины. Это маленькие ранки, причиняющие достаточно ощутимую боль.

В ЧЕМ ПРИЧИНА

Причиной этой беды является неверное прикладывание ребенка к груди, когда он захватывает только сам сосок, а не всю ареолу (околососковый «кружок»).

КАК СНИЗИТЬ ДИСКОМФОРТ ПРИ КОРМЛЕНИИ

Если из-за натирания и ссадин кормить очень больно, можно использовать специальные силиконовые накладки. К сожалению, они не избавляют от болевых ощущений при кормлении полностью, но помогают хотя бы избежать дальнейшей травматизации.

Если при кормлении бежит кровь, то кормить с этой груди не рекомендуется – ребенок может начать срыгивать из-за попадания крови в желудок. Но при этом, если вы планируете продолжать грудное вскармливание, необходимо регулярно сцеживать молоко из больной груди, чтобы поддерживать лактацию (как правило, для заживления трещин достаточно 1–2 дней).

ЧЕМ ОПАСНЫ ТРЕЩИНЫ

Помимо боли во время кормления, трещины опасны тем, что могут стать входными воротами для инфекции, с последующим развитием мастита. Поэтому необходимо особо тщательно следить за гигиеной:

· дважды в день принимать теплый душ;
· после мытья промакивать (не вытирать!) грудь мягким полотенцем;
· выбирать одежду и белье из натуральных тканей.

Смазывать трещины зеленкой, спиртовым раствором или другими антисептиками на сегодняшний день не рекомендуют, так как это усугубляет раздражение кожи и ухудшает процесс заживления.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики и лечения мозолей и трещинок можно использовать кремы, содержащие пантенол («Бепантен», «Декспан»). Еще иногда дают такой совет: смазать сосок после кормления своим же молоком и дать высохнуть – это оказывает и заживляющий, и антисептический эффект.

Также при прикладывании ребенка к груди стоит следить, чтобы он захватывал сосок вместе с участком ареолы. Сосок с ареолой практически полностью должны заполнить ротик малыша, нижняя губка при этом слегка вывернута. Подготовить грудь к кормлению до родов невозможно, поэтому не пытайтесь «приучить» ее к натиранию с помощью таких народных методов, как растирание жестким полотенцем или ношение одежды из грубой ткани на голое тело – это ничего не даст.

Вытягивать соски, чтобы придать им «правильную» форму, тоже не имеет смысла. В первые дни, особенно если вы стали мамой в первый раз, некоторого натирания не избежать, но в течение нескольких дней соски понемногу грубеют, неприятной болезненности становится все меньше, а потом она и вовсе проходит, сменяясь приятными ощущениями.

ЕСЛИ ТРЕЩИНЫ НЕ ПРОХОДЯТ

Если трещины сосков появляются не только в первые дни после родов, но периодически возникают и в дальнейшем – нужно искать причину. Причинами могут быть анемия или гиповитаминоз, так как они могут способствовать снижению эластичности кожи. Возникновению трещин сосков также способствует молочница груди. В этих случаях нужно обратиться к врачу, чтобы вам назначили адекватное лечение.

2. ЛАКТОСТАЗ

Лактостаз – это переполнение молочных желез вследствие чрезмерной продукции молока (чаще на 3–4-е сутки после родов) и/или нарушение оттока молока из-за закупорки млечных протоков и образование болезненных уплотнений в молочных железах. Лактостаз является частой проблемой кормящих мам.

КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ ЛАКТОСТАЗ

Чтобы лучше понимать, что такое лактостаз и из-за чего он возникает, необходимо представлять строение молочной железы. Каждая молочная железа состоит из долек, в которых вырабатывается молоко. От каждой дольки отходит млечный проток. Млечные протоки сливаются в более крупные и выходят на поверхность соска.

На поверхности соска имеется 10–20 выходных отверстий млечных протоков. Если какой-то из протоков закупоривается (образуется молочная пробка), то молоко из одной или нескольких долек перестает выходить наружу, но при этом продолжает образовываться, что и приводит к появлению болезненного комочка.

КОГДА МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ЛАКТОСТАЗ

В норме в первые 2–3 суток из молочных желез выделяется молозиво, на 3-и сутки появляется переходное молоко, далее после 5 суток – «зрелое» молоко. Именно в этот период из-за большого количества молока многие кормящие мамы сталкиваются с лактостазом.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

Причиной лактостаза может стать пережимание отдельных млечных протоков. Такое бывает из-за обвисания груди, если она достаточно большая, поэтому необходимо носить бюстгальтер. При этом бюстгальтер должен оказывать хорошую поддержку, но не сдавливать молочные железы. Не рекомендуются изделия с косточками. Иногда грудь пережимается во время сна, если в ночное время случается большой перерыв между кормлениями.

Лактостаз может возникнуть, если кормящая мать пропустила несколько кормлений (например, ей нужно было на время куда-то отлучиться от ребенка), кроме того ребенок по каким-то причинам стал отказываться от кормления.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМЫ

Чтобы справиться с лактостазом, необходимо освободить грудь от лишнего молока. Самый главный помощник – ребенок. Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормить по требованию. Иногда бывает, что из-за лактостаза сосок становится набухшим, и малышу неудобно брать его в ротик, тогда перед кормлением нужно сцедить часть молока. Если молока слишком много и малыш не справляется, молоко нужно сцеживать и после кормления. Сцеживать молоко можно вручную либо с помощью молокоотсоса.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СЦЕЖИВАНИЯ ВРУЧНУЮ

При сцеживании вручную рекомендуется принять теплый душ и затем разминать появившиеся в груди уплотнения. Теплая вода способствует расширению млечных протоков и размягчению молочных пробок.
Преимуществом ручного сцеживания является то, что вы можете направлять свои усилия на конкретную область, в которой прощупывается уплотнение. Рекомендуется проводить массаж ребром ладони по направлению к соску, это позволяет удалить молочные пробки, мешающие оттоку молока.

СЦЕЖИВАНИЕ ПРИ ПОМОЩИ МОЛОКООТСОСА

Сцеживание с помощью молокоотсоса является достаточно эффективным при нагрубании всей молочной железы. Однако, когда нужно опорожнить определенную зону, все же придется помассировать проблемное место руками перед сцеживанием.

Молокоотсосы бывают ручные или электрические. Выбирая молокоотсос, подумайте, как долго и как часто вы собираетесь им пользоваться. Если он нужен только разово, чтобы помочь себе справиться с молочными пробками и лактостазом, можно остановиться на недорогом ручном молокоотсосе.

Если в дальнейшем вы планируете быстро выйти на работу, но при этом хотите кормить грудным молоком как можно дольше и собираетесь регулярно оставлять сцеженное молоко для кормления малыша, приобретите электронную модель, так как она позволяет сцедить больше молока за более короткое время.

Не стоит прибегать к сцеживанию слишком часто и без необходимости, так как это является стимуляцией лактации, и чем больше молока сцеживается, тем больше его приходит.

Если не удается избавиться от комков в груди и молочных пробок самостоятельно, обратитесь к врачу. Он может назначить физиолечение, направленное на прогревание молочной железы и рассасывание пробок.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

Профилактикой лактостаза является кормление по требованию, в том числе в ночные часы, и правильное прикладывание к груди. Если кормление ребенка вызывает затруднения, и ни в школе для беременных, ни в роддоме вас не научили, как правильно кормить, сегодня можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

3. МАСТИТ

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы. Мастит является одним из инфекционных осложнений послеродового периода.

ПРИЧИНЫ

Причинами мастита могут быть трещины сосков, которые являются входными воротами для инфекции, а также лактостаз. Факторами риска мастита являются состояния, снижающие общий иммунитет женщины, – послеродовые кровотечения, анемии, сахарный диабет.

СТАДИИ МАСТИТА

При каждой из них отличается не только клиническая картина, но и лечение.

1. Серозный
При серозном мастите отмечается отек, покраснение и болезненность груди. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 38 °C). В этой стадии можно, как правило, обойтись без антибиотикотерапии. Кормление грудью не противопоказано, напротив, оно помогает справиться с лактостазом, который является одной из причин мастита и усугубляет его течение.

Из лекарственных препаратов можно применять спазмолитики (с целью открытия млечных протоков, что способствует эвакуации молока) и нестероидные противовоспалительные средства (для обезболивания, уменьшения отека и температуры). Кроме этого, может быть назначена физиотерапия, если в молочной железе имеются уплотнения.

2. Инфильтративный
При этой стадии мастита болезненность груди выражена сильнее, в ней определяется плотное болезненное образование – инфильтрат. Температура тела повышается значительно. Разминать и массировать инфильтрат не рекомендуется. При этой стадии помимо спазмолитиков и обезболивающих препаратов необходима антибактериальная терапия. Вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания обсуждается с врачом – это зависит не только от состояния женщины, но и от того, какие антибиотики ей назначены.

3. Гнойный
Самая тяжелая стадия – это гнойный мастит. Боль усиливается и становится пульсирующей. Вместо инфильтрата может прощупываться образование мягковатой консистенции. Это абсцесс молочной железы – мешочек, наполненный гноем. Лечение мастита в этой стадии хирургическое. Если операция производится под местным обезболиванием, то через 6–12 часов малыша уже можно снова кормить из здоровой груди. Вопрос о кормлении из больной груди решается индивидуально в зависимости от течения послеоперационного периода. Также возможность кормления зависит от и принимаемых лекарственных препаратов. К счастью, на сегодняшний день гнойный мастит встречается достаточно редко.

ПРОФИЛАКТИКА МАСТИТА

Лучшей профилактикой мастита является грудное вскармливание. Отмечено, что в те годы, когда женщины массово отказывались от грудного вскармливания и отдавали детей в ясли с трех месяцев, количество маститов было существенно выше. Кроме этого, важно правильное прикладывание к груди с первых дней жизни малыша для профилактики трещин сосков. Необходимо следить и за гигиеной груди – минимум дважды в день ее нужно обмывать теплой водой. Обязательно нужно носить удобные и комфортные бюстгальтеры для кормления без косточек и из натуральных тканей. Одежду также лучше выбирать из «дышащих» материалов.

Следите и за общим состоянием своего организма. Выходя с ребенком на прогулку, думайте не только о теплой одежде для малыша, но и сами оденьтесь так, чтобы не замерзнуть. Если во время беременности или после родов была выявлена анемия, выполняйте рекомендации врача по ее коррекции. Старайтесь получать достаточное количество витаминов с пищей.

Желаю здоровья вам и вашему малышу. Пусть грудное вскармливание будет для вас особенным процессом, который доставляет только положительные эмоции.