- Изменения матки при беременности и после родов





ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОДОВ

Беременность – особенное время в жизни женщины, которое меняет как ее душевное состояние, так и физическое.

Интересно, что же происходит с маткой, в которой на протяжении 9 месяцев растет и развивается малыш?

Готовиться к беременности матка начинается еще до зачатия – именно поэтому акушеры считают срок беременности от первого дня последней менструации (хотя на самом деле зачатие происходит лишь через 12–16 дней после этого).

РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Первоначально оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке, а в маточной трубе, лишь через 4–5 дней зародыш попадает в матку. Имплантация, то есть прикрепление зародыша к стенке матки, происходит на 7-е сутки после оплодотворения. В матке появляется плодное яйцо с эмбрионом, и она начинает понемногу расти. Мышечная стенка матки при этом утолщается. Примерно до 12 недель беременности матка находится за лоном, далее ее уже можно прощупать над лобковым симфизом.

Врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, на каждом приеме оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ), чтобы определить ее темпы роста и соответствие сроку беременности (ВДМ в сантиметрах примерно равна сроку беременности в неделях).

ПОЗДНИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

На поздних сроках беременности могут наблюдаться периодически безболезненные сокращения матки – тренировочные схватки.

Вместе с маткой в конце беременности изменяется и ее шейка. Готовясь к родам, она становится мягкой, наружный зев (выходное отверстие канала шейки матки) при влагалищном исследовании пропускает палец.

МАТКА ПОСЛЕ РОДОВ

После родов матка сразу же уменьшается – еще бы, ведь теперь в ней нет ребенка, плаценты и околоплодных вод. Тем не менее, к прежним размерам она вернется не сразу. Первые 1–2 дня после родов дно матки достигает пупка, далее она в течение нескольких дней уменьшается на 1–2 см в сутки, чем больше дней после родов проходит, тем медленнее темпы уменьшения матки. После родов на слизистой оболочке матки остается раневая поверхность после отделения плаценты, поэтому есть и раневое отделяемое, которое выходит наружу в виде послеродовых выделений – лохий.

Первые 1–2 дня они кровянистые, потом в течение нескольких дней сукровичные и далее слизистые с небольшой примесью крови. Лохии выделяются примерно в течение 4 недель после родов, после кесарева сечения немного дольше. Если лохии приобретают гноевидный характер и неприятный запах, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это симптом воспалительного заболевания матки – эндометрита, необходимо срочное лечение, может понадобиться даже госпитализация.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАТКИ

Лучшему сокращению матки после родов и более быстрому ее восстановлению способствует грудное вскармливание. При стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, благодаря которому матка сокращается, что препятствует задержке послеродовых выделений в матке. В первые дни женщина при кормлении может ощущать слабые схваткообразные боли внизу живота.

Менструальный цикл восстанавливается, как правило, когда женщина заканчивает кормление грудью. При лактации выделяется гормон пролактин, который тормозит овуляцию, поэтому менструаций может не быть вообще либо они могут быть нерегулярными. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, менструации появляются через 1–2 месяца. Послеродовые изменения матки полностью завершаются лишь через 3–4 месяца после родов. При этом у рожавших женщин все размеры матки (длина, ширина и толщина) остаются на несколько мм больше, чем они были до беременности.