- Фазы родовой деятельности





Фазы родовой деятельности: расширение и разглаживание шейки матки, роды, выход плаценты

Радостное и волнительное время ожидания малыша рано или поздно приходит к естественному завершению – родам. Этот важный процесс можно разделить на три части.

Период раскрытия

Он наступает с начала регулярных схваток и продолжается до родов. В этот период происходит сглаживание и раскрытие шейки матки под действием регулярных, ритмичных сокращений матки, схваток. Длится он от начала схваток и до полного раскрытия шейки матки у женщин с первой беременностью 8–12 часов, у женщин, беременных повторно, может продолжаться 6–8 часов. Это приблизительная продолжительность периода без учета индивидуальных особенностей роженицы, состояния ее родовых путей, наличия аномалий родовой деятельности и т. д.

Популярный страх беременной женщины – опасение не успеть доехать до роддома. Город, пробки, нескорая скорая помощь… В любом случае у вас есть время на поездку в родильный дом, если он в шаговой доступности. В самом начале периода раскрытия, когда схватки еще не столь часты и болезненны, это вполне реально. Бывают и такие случаи, когда женщина, чтобы сократить первый период родов и время ожидания в дородовой палате, совершает непродолжительную прогулку, приходит в приемное отделение почти с полным раскрытием, после чего ее госпитализируют в родильный зал.

С течением времени частота и интенсивность схваток нарастают, они становятся более продолжительными и частыми, каждые 5–6 минут, и длятся по 30–40 секунд. Существует формула для расчета скорости раскрытия шейки матки в зависимости от частоты схваток, но чаще используют значение 2 см раскрытия в час. Иногда к середине периода раскрытия происходит частичное излитие околоплодных вод − небольшого количества соломенно-желтой жидкости. Если этого не происходит, то производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря). После частичного излития околоплодных вод интенсивность схваток, как правило, нарастает. Под их воздействием шейка матки раскрывается полностью, начинаются потуги, более продолжительные и сильные схватки. Этим заканчивается период раскрытия, после которого наступает потужной период родов.

Период изгнания

Еще этот период называют потужным. Его продолжительность при первых родах длится иногда и до часа, при повторных – минут 20−25. Его начало характеризуется появлением потуг, более сильных сокращений матки, происходящих совместно с сокращением мышц живота. Они направлены вниз, воздействуют на дно матки, вызывают повышение внутрибрюшного давления и способствуют продвижению плода через родовые пути женщины.

Это наиболее сложный процесс, т. к. помимо давления на плод при потугах ребенок тоже должен «совершить маневр», для того чтобы пройти через довольно узкий родовой канал. Существует такое понятие, как «биомеханизм родов». От того, каким образом плод расположен, какая часть плода предлежит и в какую сторону смотрит, зависит, как произойдут роды, как нужно развернуться плоду, на каком этапе этого пути ему надо помочь развернуться, чтобы он протиснулся через родовые пути и появился на свет. После рождения ребенка второй период родов заканчивается и наступает последний, третий.

Послеродовой период

После рождения малыша и пересечения пуповины в полости матки остается плацента, орган, которым плод был связан с материнским организмом, посредством которого происходили процессы питания, дыхания и кровоснабжения. Он исчерпал свою функцию, поэтому в этот период отслаивается и «рождается». Важно внимательно осмотреть его, чтобы не осталось никаких «кусочков», которые в будущем могут стать причиной осложнений.

Если все три этапа позади, через 2 часа и после осмотра вас переведут в послеродовое отделение. Мы описали предстоящее радостное, волнительное и важное событие, ожидание которого длится целых девять месяцев!